Osoby planujące wakacje powinny zapoznać się z możliwością korzystania z Europejskiej Karty Ubezpieczenia Zdrowotnego (EKUZ) w krajach europejskich.
EKUZ przysługuje osobom, które mają prawo do świadczeń opieki zdrowotnej w Narodowym Funduszu Zdrowia (NFZ). Zapewnia ona dostęp do leczenia w przypadku nagłej choroby lub pogorszenia stanu zdrowia w państwach:
- członkowskich Unii Europejskiej
- EFTA – Islandia, Liechtenstein, Norwegia, Szwajcaria
- Wielka Brytania i Irlandia Północna.
- Użytkownicy EKUZ mogą otrzymać pomoc medyczną w zakresie niezbędnym do ich planowanego pobytu.
- Każdemu członkowi rodziny, w tym dzieciom, przysługuje osobna karta.
Przed wyjazdem warto sprawdzić ważność posiadanych kart. W przypadku ich braku należy złożyć wniosek o wydanie EKUZ.
EKUZ zapewnia dostęp do:
- niezbędnego i nieplanowanego leczenia, które może być konieczne podczas pobytu za granicą
- wszelkich świadczeń medycznych, które lekarz uzna za konieczne do kontynuacji pobytu w innym kraju członkowskim UE lub EFTA
- placówek działających w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej.
Warto pamiętać, że:
- NFZ nie pokrywa kosztów transportu sanitarnego.
- Decyzję o niezbędnym leczeniu podejmuje lekarz, uwzględniając długość pobytu w danym kraju.
Procedura uzyskania EKUZ
Aby uzyskać EKUZ, należy złożyć odpowiedni wniosek. Można to zrobić:
- w oddziale NFZ
- elektronicznie przez Internetowe Konto Pacjenta lub aplikację mojeIKP
- przesyłając wniosek pocztą do dowolnego oddziału lub punktu obsługi klientów NFZ.
Uczniowie, studenci lub doktoranci powyżej 18. roku życia zobowiązani są do dołączenia do wniosku kopii legitymacji lub zaświadczenia o kontynuowaniu nauki. Można odebrać EKUZ w oddziale NFZ lub upoważnić do tego pełnomocnika. Możliwość otrzymania karty pocztą jest dostępna, gdy zaznaczy się taką opcję we wniosku.
Każdy członek rodziny musi składać osobny wniosek.
Ograniczenia w składaniu wniosków
Nie można składać wniosku o EKUZ:
- za pośrednictwem platformy e-PUAP
- korzystając z usługi e-Doręczenia.
Kto ma prawo do EKUZ
Prawo do EKUZ mają osoby, które korzystają ze świadczeń zdrowotnych finansowanych przez NFZ. W przypadku utraty tego prawa, EKUZ staje się nieważna po 30 dniach od daty ustania uprawnień, niezależnie od daty ważności karty. Planując wyjazd z kartą EKUZ, należy upewnić się o aktualność uprawnień do świadczeń zdrowotnych.
Używanie EKUZ bez ważnych uprawnień może skutkować koniecznością zwrotu kosztów poniesionych przez NFZ w związku z udzielonymi świadczeniami.
Co zrobić w przypadku zagubienia EKUZ
W przypadku zagubienia karty można wystąpić o certyfikat tymczasowy zastępujący EKUZ. Wniosek należy złożyć za pośrednictwem Internetowego Konta Pacjenta lub aplikacji mojeIKP.
- Więcej informacji na temat uzyskania certyfikatu znajduje się w artykule opisującym procedurę.
- Certyfikat uprawnia do tych samych świadczeń co EKUZ.
- Wydawany jest w wyjątkowych okolicznościach, gdy konieczne jest podjęcie leczenia bez posiadania EKUZ.
EKUZ oraz certyfikat można wykorzystać w placówkach działających w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. Warto sprawdzić, czy EKUZ będzie honorowane przed rozpoczęciem leczenia, ponieważ zasady dostępu do świadczeń mogą się różnić od tych w Polsce. W przypadku planowania uprawiania sportów ekstremalnych, należy upewnić się, czy ubezpieczenie obejmuje takie działania i czy leczenie będzie pokryte przez publiczny system opieki zdrowotnej w danym kraju.
Zasady leczenia w poszczególnych krajach
Prywatne placówki w innych krajach mogą honorować EKUZ, jeśli mają podpisaną umowę na świadczenie medyczne w ramach publicznego systemu opieki zdrowotnej. W przypadku posiadania EKUZ lub certyfikatu tymczasowego zastępującego EKUZ w innym państwie:
- rozpoczęcia pracy
- rozpoczęcia działalności gospodarczej
- uzyskania emerytury lub renty,
należy skontaktować się z odpowiednim oddziałem NFZ celem ustalenia, który kraj powinien pokryć koszty leczenia, ponieważ nie mogą być one finansowane przez dwa różne kraje jednocześnie.